米国で発行されている
『AMLS Advanced Medical Life Support-An Assessment-Based Approach』
の完全翻訳版が遂に刊行！

本書は、米国のNational Association of Emergency　Medical Technicians（NAEMT）が開発した
Advanced Medical Life Support (AMLS) コースのテキストとして用いられており、

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『病院前での疾病患者に対する「評価」そして「管理」について
「AMLS評価手順」を用いて生命危機を回避しつつ，
主要な徴候や症状とプライマリサーベイから鑑別診断を列挙し，
病歴，セカンダリサーベイ，心電図や酸素飽和度などの
詳細評価を統合した臨床的推論により適切な臨床判断を下す
AMLS 評価手順を身につけることを目的としている。』
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外傷以外の疾病患者のAMLS評価にはじまり、
神経、呼吸、ショック、腹部、感染症、中毒・有害物質・大量破壊兵器について、
9章に分かれて詳述されている。

さらには、APPENDIXとして、
AMLS評価手順、12誘導心電図、臨床検査の基準値、
迅速導入気管挿管、薬剤、についてまとめられている。
巻末の用語集には各章の重要な用語がまとめられている。

さらなる知識の向上を目指す救急救命士のみならず、
初期研修医・看護師など救急医療を担うすべての医療従事者必見の1冊です。

特 徴
・各章の冒頭に提示されている「シナリオ問題」を念頭に
読み進んでいくと、章のおわりで「シナリオ解説」がなされ
実践演習が可能となる
・さらに各章の最後に掲載されている「確認問題」を解き
Appendix Fにまとめられている「確認問題の解答」を
熟読すると、各章の冒頭に掲げられている目標を達成できる

見どころ
・現場で役立つ記憶法が満載
日本でおなじみのものもそうでないものも
必要な知識を簡単に暗記できる！
・「ご存知でしたか」の項目から最新の知見が得られる！

特 典
切り離し可能な付録付き！

本書の根幹を成す「AMLS評価手順」をはじめ
「一般的な臨床検査値」
「厳選された一般的なトキシドローム」
「12誘導心電図のリード装着」
が記載された付録をポケットに入れて持ち歩ける！

第1章　疾病患者のAMLS評価
AMLS評価手順
医療コミュニケーション
■積極的傾聴／コミュニケーションの障害
臨床的推論
臨床的推論の役割／　臨床的推論の範囲
臨床判断
初期観察
安全の確認
患者への接近
■視覚による観察／嗅覚による観察／接触による観察
主要なプレゼンテーション
プライマリサーベイ
■意識レベル／気道／呼吸／循環/灌流
セカンダリサーベイ
■バイタルサイン／病歴聴取／身体観察
評価診断ツール
診断のための検査
高齢患者
■薬剤／コミュニケーション／呼吸／循環系／身体観察／人生の最終段階にある患者
肥満患者
■肥満患者の移動／特別な医療デバイスと必需品
産科の患者
航空機搬送
■航空生理学／安全
ウィルダネス（野外における）医療
総まとめ

第2章　意識状態の変化と神経学的異常
脳と脊髄
■保護的な解剖学的構造／血液供給／機能部位／初期観察
プライマリサーベイ
■気道／呼吸／循環／主要なプレゼンテーション／生命危機を及ぼす病態／詳細観察
病歴聴取
セカンダリサーベイと身体観察
診断
治療戦略
脳卒中
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
脳静脈血栓症
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
頸動脈解離
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
脳内出血
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
くも膜下出血
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
硬膜下血腫
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
硬膜外血腫
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
馬尾症候群
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
腫瘍
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
髄膜炎
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な症状／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
脳炎
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
膿瘍
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
痙攣発作
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
高血圧性脳症および悪性高血圧症
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
側頭動脈炎
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／搬送の判断
ベル麻痺
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／搬送の判断
片頭痛
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特記事項
特発性頭蓋内圧亢進症
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
正常圧水頭症
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
神経筋変性疾患
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
ウェルニッケ脳症とコルサコフ症候群
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
ギラン・バレー症候群
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断
急性精神病
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
急性うつ病/自殺企図
■病態生理／プレゼンテーション／鑑別診断／主要な所見／管理戦略／緊急対処／搬送の判断／特別な留意点
総まとめ

第3章　呼吸の異常
呼吸器系の解剖
■上気道／下気道／呼吸を補助する筋骨格系／胸腔内での心臓と血管構造の関係
呼吸器系の生理
■免疫反応の活性化／呼吸と換気の神経系による制御／酸塩基平衡の維持／換気量／加齢／肥満に対する留意点
評価
■出動指示と状況認識／初期評価／二次観察／病歴／評価のための診断方法
初期・基本的な管理技術
■気道／酸素療法／陽圧換気／侵襲的陽圧換気
上気道疾患
■機械的閉塞：異物／咽頭感染症／喉頭蓋炎／下顔部と頸部の感染／ルートヴィヒ・アンギーナ（口腔底蜂窩織炎）／細菌性気管炎／咽後膿瘍および脊椎前膿瘍／血管性浮腫
エアトラッピング（空気取り込み）
■喘息／慢性閉塞性肺疾患（COPD）
感染および免疫反応
■肺炎／急性肺損傷/急性呼吸促迫症候群
胸膜の疾患
■原発性自然気胸／二次性自然気胸／胸膜炎／胸水
非呼吸器系の原因による呼吸器症状
■心疾患／肺血栓塞栓症／肺高血圧症
中枢神経系障害
■急性／亜急性／慢性／全身的な神経障害
内分泌障害
■代謝性脳症／医薬品の副作用／パニック発作/過換気症候群／悪性新生物／圧外傷／　有毒物質の吸入
印象および鑑別診断：系統的評価
特別な検査や検査機器
動脈血ガス分析と静脈血ガス分析
総まとめ

第4章　ショック
ショックの解剖と生理
■心臓／血管系／神経系
ショックの病態生理
■代謝性アシドーシス／代償機構
ショックの種類
■循環血液量減少性ショック／血液分布異常性ショック／心原性ショック／閉塞性ショック
プライマリサーベイ
■初期観察／意識レベル／気道，呼吸，循環／身体露出/環境
セカンダリサーベイ
評価手段
ショックの合併症
■急性腎不全／急性呼吸促迫症候群または急性肺損傷／凝固異常／肝機能障害／多臓器機能障害
AMLS管理サマリー
■輸液蘇生／体温調節／低灌流時の血管収縮薬／血液製剤の投与
出血性疾患
■血小板減少症／血友病
特別な留意点
■高齢患者／妊婦
総まとめ

第5章　胸部不快感
解剖と生理
■心臓／大血管／肺と胸膜／食道
胸痛の感覚
評価
初期のプロセスと重要な診断／初期観察
初期の生命危機を及ぼす病態の診断と対処
■呼吸促迫を伴う胸部不快感／バイタルサインの変化を伴う胸部不快感／胸痛患者の重要な所見
生命危機を及ぼさない（緊急）胸痛の原因
■不安定狭心症／冠攣縮あるいはプリンツメタル型狭心症／コカインによる胸痛／感染に伴う胸痛／気胸／胸部不快感を引き起こす腹腔内の原因
非緊急の胸痛の原因
胸痛を引き起こす神経学的原因
胸痛を引き起こす他の肺疾患
■肺炎／胸膜炎
胸部不快感を引き起こす他の心疾患
■大動脈弁狭窄症／僧帽弁逸脱症／心筋症
胸痛を引き起こす筋骨格系の原因
特別な留意点
■患者移送／高齢患者／肥満患者／妊娠患者
総まとめ

第6章　内分泌・代謝，環境障害
解剖と生理
■副甲状腺機能低下症／甲状腺機能亢進症／甲状腺機能低下症／慢性副腎不全／急性副腎不全／副腎機能亢進症（クッシング症候群）
解剖と生理
■糖代謝とその制御／糖尿病／低血糖／糖尿病ケトアシドーシス／高浸透圧性高血糖性非ケトン性症候群／酸塩基平衡／呼吸性アシドーシス／呼吸性アルカローシス／代謝性アシドーシス／代謝性アルカローシス／混合性障害／低ナトリウム血症／低カリウム血症／高カリウム血症／低カルシウム血症／低マグネシウム血症
体温調節とそれに関連した障害
■凍傷／全身性低体温症／熱痙攣／熱疲労／熱射病／熱失神と運動関連失神／運動関連の低ナトリウム血症／悪性症候群
総まとめ

第7章　腹部症状：消化管，泌尿生殖器の障害
解剖と生理
■上部消化管／下部消化管／消化器系の機能
疼痛
■内臓痛／体性（壁側の）痛／関連痛
評価
初期観察
腹部症状の原因
■上部消化管または食道からの出血／ボエルハーベ症候群／急性膵炎／虫垂炎／腸間膜虚血／腸管閉塞／腹部コンパートメント症候群／ウイルス性胃腸炎／黄疸を伴った腹痛／下痢や便秘に伴う腹部症状／腹部症状を来す神経疾患／腹部症状を来す心肺疾患／腹部症状を来す泌尿生殖器疾患／腹部症状を来す内分泌疾患／腹部症状を来す感染症
特別な留意点
■患者搬送／高齢患者／肥満患者／妊婦
総まとめ

第8章　感染症
公衆衛生と安全規則
■地方機関／連邦政府関係機関
流行とパンデミック
感染経路
■保菌者/宿主／排出門戸／感染伝播／侵入門戸／宿主感受性
身体の自然免疫能
感染性病原体
■細菌／ウイルス／真菌／寄生虫症
感染症の成り立ち
■潜在期間／潜伏期間／感染期間／疾患期間
感染制御
■普遍的予防策/標準予防策／鋭的損傷の予防／医療従事者の責務
感染症に対する身体の生理的反応
■呼吸器／心血管系／泌尿生殖器／皮膚器官
特別な状況
■高齢者／肥満状態の患者／医療技術に依存している患者／ホスピスケアを受けている患者
血液を介して感染するウイルス
■ヒト免疫不全ウイルス（HIV）と後天性免疫不全症候群（AIDS）／B型肝炎ウイルス／C型肝炎ウイルス／D型肝炎ウイルス
非血液感染性の肝炎ウイルス
■A型肝炎ウイルス／E型肝炎ウイルス
空気感染，飛沫感染する小児の疾患
■麻疹／風疹／流行性耳下腺炎／百日咳／水痘帯状疱疹ウイルス／RSウイルス
飛沫感染する疾患
■重症急性呼吸器症候群（SARS）／ウイルス性髄膜炎／インフルエンザ桿菌B型による髄膜炎／肺炎連鎖球菌（肺炎球菌）による髄膜炎／髄膜炎菌（髄膜炎菌性髄膜炎）／新型　H1N1インフルエンザ
空気感染する病原体による疾患
肺結核
ヘルペスウイルス感染症
■伝染性単核球症／1型単純ヘルペス／サイトメガロウイルス
性行為感染症
■淋病／梅毒／陰部ヘルペス／パピローマウイルス／疥癬／シラミ症（シラミ）
神経感染症
クロストリジウム・テタニ感染症（破傷風）
人畜共通感染症
■狂犬病／ハンタウイルス
生物が媒介する疾患
■ライム病／ウエストナイルウイルス／ロッキー山紅斑熱
消化管疾患
■急性胃腸炎／大腸菌感染症／赤痢
新興・再興感染症：多剤耐性菌
■メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）／バンコマイシン耐性腸球菌／クロス　トリジウム・ディフィシル菌（偽膜性腸炎）
予防策およびリスク低減の対策
総まとめ

第9章　中毒，有害物質，大量破壊兵器
概要
AMLS アプローチ
■病歴聴取／初期観察／第一印象
鑑別診断と対処
■昏睡／低血糖／チアミン（ビタミンB1）欠乏／不穏／痙攣発作／体温変化／心拍数の異常／心調律異常／血圧異常／呼吸数の異常／酸素飽和度異常
トキシドローム
消化管除染
自然毒
■クロゴケグモ／ドクイトグモ／サソリ刺傷／クサリヘビ科マムシ亜科のヘビ／コブラ科のヘビ／クラゲ刺傷／海洋生物の刺傷による中毒／海洋生物の咬傷による中毒
植物毒性
■キノコ／強心配糖体植物やジギタリス毒性
中毒を起こす薬剤 378
■アセトアミノフェン／サリチル酸　388／β遮断薬／カルシウム拮抗薬／三環系抗うつ薬／リチウム／アンフェタミン類／バルビツレート類／ベンゾジアゼピン系，鎮静催眠薬，精神安定薬／アヘン様物質，アヘン
乱用される薬物
■メタンフェタミン製造所／コカイン／エタノール／幻覚剤／フェンシクリジン
家庭や職場にある有毒物質
■エチレングリコール／イソプロピルアルコール／メタノール／一酸化炭素／腐食性物質／亜硝酸塩，サルファ剤などのメトヘモグロビン血症の原因物質／コリンエステラーゼ阻害物質（有機リン，カーバメート類）／石油製品
有害物質
■関係当局への連絡／事故の認識／同定とラベル付け／現場への派遣／事故対応拠点／除染／個人防護具（PPE）／曝露の重症度と症状
有害物質曝露のタイプ
■経口薬と吸入／経口摂取／注射
生物由来物質
■炭疽病／ボツリヌス中毒症／ペスト／リシン／ウイルス性出血熱
放射性物質由来兵器
■電離放射線のタイプ／放射性被ばく
焼夷兵器
焼夷装置
化学物質
■窒息性化学剤／神経剤／窒息剤
総まとめ

APPENDIX
A　AMLS評価手順
B　12誘導心電図　レビュー
C　臨床検査の基準値
D　迅速導入気管挿管
E　薬剤一覧
F　確認問題の解答

用語集
索引

付録