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消化器外科2020年4月臨時増刊号【電子版】
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消化器外科医 必携

手術リスクの軽減・合併症予防
早期回復、早期退院、早期社会復帰を目指した
❝周術期管理の実際❞ を網羅

特集：術前・術後管理必携2020

Ⅰ 周術期の一般管理

1．周術期管理とクリニカルパス
若草第一病院外科／山中 英治
2．周術期の輸液管理
岡山大学大学院生体制御学専攻麻酔・蘇生学分野／森松 博史
3．周術期の循環管理
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科／富永 哲郎　他
4．周術期の呼吸管理
東邦大学医学部麻酔科学講座／落合 亮一
5．周術期の栄養管理
藤田医科大学医学部外科・緩和医療学講座／東口 髙志
6．周術期の血糖管理
高知大学医学部外科学講座外科１／北川 博之　他
7．周術期感染対策と抗菌薬投与
東邦大学医療センター大橋病院外科／渡邉 学　他
8．周術期静脈血栓塞栓症予防
関西労災病院下部消化器外科／畑 泰司　他
9．術後疼痛管理
東京慈恵会医科大学麻酔科学講座／近藤 一郎
10．周術期リハビリテーション
昭和大学医学部リハビリテーション医学講座／田中 雅子　他
11．開腹手術における腹腔ドレーン管理
獨協医科大学第二外科／礒 幸博　他
12．輸血・自己血輸血
東北大学病院輸血・細胞治療部／藤原 実名美

Ⅱ 術前検査

1．循環器機能検査
埼玉医科大学国際医療センター消化器外科／小山 勇他
2．呼吸機能検査
関西医科大学麻酔科学講座／萩平 哲　他
3．肝機能検査
がん研有明病院消化器センター肝胆膵外科／新垣 碧　他
4．膵・耐糖能機能検査
神戸大学大学院医学系研究科外科系講座麻酔科学分野／江木 盛時
5．腎機能検査
日本医科大学千葉北総病院麻酔科／金 徹
6．電解質・酸塩基平衡検査
国際医療福祉大学医学部臨床検査医学／下澤 達雄
7．栄養アセスメント
北里大学医学部一般・消化器外科（上部消化管外科学）／新原 正大　他
8．止血凝固機能検査
九州大学病院手術部／梅原 薫　他
9．免疫学的評価
新久喜総合病院消化器センター／小野 聡　他

Ⅲ 術式別術前・術後管理

1．食道
1）頸部食道癌手術
東北大学大学院医学系研究科消化器外科学／亀井 尚　他
2）胸部食道癌手術
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学／田辺 俊介　他
3）下部食道癌手術
浜松医科大学医学部外科学第二講座／菊池 寛利　他
4）食道アカラシアに対する経口内視鏡的筋層切開術（POEM）
福岡大学医学部消化器外科／岡田 浩樹　他

2．胃
1）噴門側胃切除術（食道胃接合部癌を含む）
佐賀県医療センター好生館消化器外科／池田 貯　他
2）幽門側胃切除術
がん研有明病院胃外科／太田 絵美　他
3）胃全摘術
福岡大学筑紫病院外科／渡部 雅人
4）胃部分切除術
名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学／佐藤 敏　他

3．小腸・大腸
1）結腸切除術
岩手医科大学外科学講座／木村 聡元　他
2）直腸前方切除術
東京大学大学院医学系研究科腫瘍外科／江本 成伸　他
3）腹会陰式直腸切断術
福岡大学医学部消化器外科／棟近 太郎　他
4）経肛門的直腸腫瘍切除術
札幌医科大学消化器・総合，乳腺・内分泌外科／石井 雅之　他
5）大腸癌腸閉塞
北里研究所病院外科／落合 大樹　他
6）肛門疾患手術
潤愛会鮫島病院／鮫島 隆志
7）虫垂切除術
大分大学医学部消化器・小児外科学講座／白下 英史　他
8）下部消化管穿孔の手術
神戸市立医療センター中央市民病院外科／塩川 桂一　他

4．肝
1）肝細胞癌に対する肝切除術
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵外科学／新川 寛二　他
2）転移性肝癌に対する肝切除術
北海道大学大学院医学研究科消化器外科学教室Ⅰ／神山 俊哉　他

5．胆道
1）肝門部領域胆管癌手術
名古屋大学大学院医学系研究科腫瘍外科／渡辺 伸元　他
2）遠位胆管癌に対する膵頭十二指腸切除術
横浜市立大学医学部消化器・腫瘍外科学／藪下 泰宏　他
3）胆囊癌手術
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野／三浦 宏平　他
4）腹腔鏡下胆囊摘出術
倉敷中央病院外科／武藤 純　他

6．膵・脾
1）膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術
東北大学大学院医学系研究科消化器外科学／前田 晋平　他
2）膵体尾部切除術
九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科／池永 直樹　他
3）脾摘出術
関西労災病院消化器外科／武田 裕　他

7．移植
1）成人生体・脳死肝移植手術
京都大学大学院医学研究科外科学講座肝胆膵・移植外科分野／穴澤 貴行　他
2）小児生体・脳死肝移植手術
国立成育医療研究センター臓器移植センター／武田 昌寛　他
3）脳死・生体膵移植手術
藤田医科大学医学部移植・再生医学／剣持 敬

8．ヘルニア
1）成人鼠径ヘルニア・大腿ヘルニア手術
刈谷豊田総合病院腹腔鏡ヘルニアセンター／髙嶋 伸宏　他
2）小児鼠径ヘルニア；腹腔鏡下手術を含めて
金沢医科大学小児外科／岡島 英明

Ⅳ 合併症を有する患者の術前・術後管理

1．循環器系
1）心不全
北里大学医学部麻酔科学／岡本 浩嗣
2）虚血性心疾患
杏林大学医学部麻酔科学教室／中澤 春政　他
3）不整脈
桜橋渡辺病院麻酔・集中治療科／高田 祥子　他
4）高血圧
東京女子医科大学麻酔科学教室／横川 すみれ　他

2．呼吸器系
1）気管支喘息
東京慈恵会医科大学麻酔科学講座／藤岡 頌子　他
2）慢性閉塞性肺疾患
千葉大学大学院医学研究院麻酔科学／磯野 史朗　他

3．精神・神経系
1）脳血管障害
神戸市立医療センター中央市民病院脳神経外科／松本 調　他
2）精神疾患
秋田大学大学院医学系研究科麻酔・蘇生疼痛管理学講座／合谷木 徹

4．消化器系
1）炎症性腸疾患
東北労災病院大腸肛門外科／高橋 賢一　他
2）肝硬変
順天堂大学医学部附属浦安病院消化器・一般外科／石崎 陽一　他

5．内分泌・代謝系
1）糖尿病
奈良県立医科大学地域医療学/糖尿病センター／赤井 靖宏
2）肥満
獨協医科大学医学部麻酔科学講座／山口 重樹
3）栄養障害・サルコペニア
上尾中央総合病院外科・外科専門研修センター／大村 健二
4）ステロイド長期投与
大阪市立十三市民病院外科／井上 透
5）甲状腺機能障害
名古屋市立大学大学院医学研究科麻酔科学・集中治療医学分野／仙頭 佳起　他

6．腎・尿路系
1）急性腎障害（AKI）・慢性腎臓病（CKD）
琉球大学大学院医学研究科麻酔科学講座／照屋 孝二　他
2）前立腺肥大症
地域医療機能推進機構中京病院泌尿器科／鶴田 勝久　他

7．その他
1）高齢者
福島県立医科大学会津医療センター外科学講座／齋藤 拓朗
2）妊婦
順天堂大学医学部麻酔科学・ペインクリニック講座／木村 準之介　他
3）抗血栓療法中
愛知医科大学医学部麻酔科学講座／藤原 祥裕
4）HIV感染症
国立国際医療研究センター病院麻酔科／前原 康宏　他

Ⅴ 術後合併症とその管理

1．循環器系
1）術後急性心不全
京都大学大学院医学研究科心臓血管外科学／境 次郎　他
2）不整脈・虚血性心疾患
小倉記念病院循環器内科／道明 武範　他

2．呼吸器系
1）気胸
東京女子医科大学呼吸器外科／神崎 正人
2）無気肺・肺炎
秋田大学医学部胸部外科／今井 一博　他
3）ARDS・肺水腫
京都府立医科大学附属病院集中治療部／山下 理比路　他
4）肺血栓塞栓症
兵庫医科大学下部消化管外科／池田 正孝　他

3．精神・神経系
1）術後せん妄・不穏
京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学／綾仁 信貴　他
2）術後の不眠
福山市民病院精神科・精神腫瘍科／平 俊浩　他
3）四肢神経麻痺
東海大学医学部医学科外科学系麻酔科／西山 純一
4）反回神経麻痺
京都府立医科大学消化器外科／藤原 斉　他

4．消化器系
1）術後出血
弘前大学大学院医学系研究科消化器外科学講座／脇屋 太一　他
2）癒着性腸閉塞
日本医科大学消化器外科／山田 岳史　他
3）麻痺性イレウス
東海大学医学部消化器外科／齋藤 剛太　他
4）縫合不全（消化管吻合）・腸管皮膚瘻
大阪大学大学院医学系研究科外科系臨床医学専攻外科学講座消化器外科学／西塔 拓郎　他
5）排便障害（低位前方切除後症候群）
大腸肛門病センター高野病院外科／山田 一隆　他
6）ダンピング症候群・輸入脚症候群
大阪国際がんセンター消化器外科／大森 健
7）ストマ関連合併症（ヘルニア・狭窄）
近畿大学医学部外科学教室下部消化管部門／岩本 哲好　他
8）術後肝障害・肝不全
JR東京総合病院消化器外科／池田 真美　他
9）門脈・脾静脈血栓症
順天堂大学大学院医学研究科肝・胆・膵外科学／川野 文裕　他
10）術後胆汁漏・膵液瘻
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科移植・消化器外科／田中 貴之　他
11）乳び腹水
国立がん研究センター中央病院大腸外科／髙見澤 康之　他

5．内分泌・代謝系
1）術後耐糖能異常
東北大学大学院医学系研究科糖尿病代謝内科学分野／穂坂 真一郎　他
2）副腎不全
兵庫医科大学炎症性腸疾患外科／堀尾 勇規　他
3）術後電解質異常
慶應義塾大学医学部内科学教室腎臓内分泌代謝内科／横田 健一　他

6．腎・尿路系
1）急性腎障害
大分大学医学部内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学講座／福田 顕弘　他
2）術後尿路感染症
熊本大学大学院生命科学研究部泌尿器科学分野／矢津田 旬二　他
3）術後排尿障害
京都大学大学院医学研究科泌尿器科学分野／後藤 崇之　他

7．感染症・その他
1）SSI
京都医療センター外科・感染制御部／畑 啓昭　他
2）急性腸炎
広島大学病院感染症科／大毛 宏喜
3）胆管炎・肝膿瘍
東京女子医科大学医学部消化器外科／谷澤 武久　他
4）敗血症性ショック
金沢大学医薬保健研究域医学系消化器・腫瘍・再生外科学／牧野 勇　他
5）DIC（播種性血管内凝固症候群）
慶應義塾大学医学部外科（一般・消化器）／松原 健太郎　他