消化器外科医ががんゲノム医療を理解するために

昨年、良質かつ適切なゲノム医療を国民が安心して受けられるようにするための「ゲノム医療法」が国会で成立した（2023年6月16日公布・施行）。がん遺伝子パネル検査が保険診療として認められて4年経過し、ゲノム医療施策は今後ますます重要かつ身近なものとなってくるのは確実である。

こうした背景もあり、わが国においてはがんゲノム医療の拡充が進んできており、がんに対する個別化医療を日常診療において行えるようになってきた。これまでも、がん遺伝子検査は特定の抗がん剤選択のためのコンパニオン診断として行われてきたが、数十から数百個の遺伝子変異を同時に調べるがん遺伝子パネル検査はがん治療に非常に大きな変革をもたらした。保険診療でのがん遺伝子パネル検査の施行は認定された医療施設でのみ、と制限されてはいるものの、がんゲノム情報管理センター（C-CAT）に蓄積された臨床・ゲノムデータを用いてのエキスパートパネルにおいて治療提案の検討がされるために質的担保がある。現在、免疫療法とともにがんゲノム医療は急速な広がりをみせており、消化器外科医にとっても必須のものとなってきた。

臓器別の化学療法とがん遺伝子パネル検査のタイミングを示し、次に検査を行うための実践的な手順を紹介してある。さらに、分子生物学的な側面からがんゲノム医療、とくにがん遺伝子パネル検査をわかりやすく解説してある。